一、信息科任务安排

(一)医改前准备工作

   1.完成医事服务费项目维护工作，并在系统中处于“停用”状态；

   2.完成医改435项诊疗项目中，本院及社区在用项目的His录入、首信医保组件对照工作。在系统中新增诊疗项目处于“停用”状态，“需要停用的项目”以表格形式明确列出，并在His系统中增加字段标。，

3.完成阳光采购药品目录中，本院及社区在用药品的对照、维护工作，“需要停用、调价的药品”以表格形式明确列出。

4.完成病房床位费维护工作，各住院病房护士长按照医改床位费收费标准核对本科室床位收费情况，报送信息科进行维护，并在系统中处于“停用”状态。

5.挂号系统中设立医事服务费、取消挂号费和诊疗费；住院系统设立住院医事服务费，取消住院诊疗费。

6.对各打包套餐根据新医改项目进行细目调整。

(二)核实“医事服务费”维护状态

   1.检查医事服务费项目维护是否完成，如发现医事服务费项目缺失，立即进行维护；

   2.检查挂号类型中医事服务配置(副主任、主任)是否维护，如有缺失，立即进行维护。

(三)核实“435项诊疗项目”维护状态

    检查新增435项诊疗项目中本院及社区在用的项目是否维护完成，如有缺失，立即进行维护。

 (四)停止门诊及住院业务

1.提前1-3天发出停诊通知：停诊时间为2017年4月7日20点整；

2.2017年4月7日20点整，停止门诊及住院业务。

 (五)人员到岗

信息科、财务科、药剂科、社区、各病房护士长相关负责人到达工作岗位，协助开展工作。

二、医改数据切换内容及时间安排

(一)备份数据(20:00-20:20)；

备份当前hos数据库,对特殊表数据进行单独备份；

(二)核查门诊药品发放情况(20:00-21:00)

    1.核对所有“未收费”状态处方并全部删除：

    2.核对所有“已收费待发药”状态处方，在His系统中全部完成发放：

    3.核对所有“出库未发药”状态单据，在His系统中全部确认发药。

(三)住院医嘱项目停用(20:00-21:00)

根据“需要停用的诊疗项目表格”、“需要停用、调价的药品表格”在住院护士工作站医嘱界面，停止涉及本次医改调整的诊疗项目和药品的长期医嘱。

(建议各病房值班护士停止所有在院病人所有长期医嘱)

(四)停用废弃诊疗项目(21:00-21:10)

   根据“需要停用的诊疗项目表格”及系统hos数据库中dict_jczlb中备用字段“医改前”，停用废弃的诊疗项目。

(五)启用医改后诊疗项目(21:10-21:20)

根据“本院在用的诊疗项目表格”及系统hos数据库中dict_jczlb中备用字段“医改后”，启用新的诊疗项目。

(六)各个药房的药品价格调整(21:20-22:00)

根据“需要调价的药品价格表”及各个药房维护的药品阳光采购价格，批量修改对应的药品价格，修改前、修改后需打印当前药房药品库存表。

(七)启用医事服务费(22:00-23:00)

在挂号收费程序、“系统参数设置”、hos数据库中，将“是否启用医事服务费”标志由“0”设置为“1”，正式启用医事服务费。

(八)流程测试(23:00-24:00)

①、进行医保实时结算的挂号、自费挂号；

②、医生开具包含新增药品及诊疗项目的处方；

③、收费的测试流程；

④、测试全部正常后，对测试业务进行退费、退号操作。

(九)上报结果(23:00-24:00)

     报告医院领导医改工作的信息系统切换工作完成。

(十)正式开诊(4月8日 00：00)

通知各相关科室正式开诊，开诊后各科室监测和查看相关数据的正确性，信息科在数据库后台监测各就诊数据，对发现的问题及时解决。

三、北京市卫计委医改监测数据上报安排

(一)正式数据上报（负责人：孟子成）

(二)历史数据上报 （已完成上报,除2017年3月数据未报）

附件1：北京中能建医院信息系统改造方案.doc