每一个对自己健康关注的人,尤其是年龄超过45岁的中老年朋友,都应该知道糖尿病治疗的“5架马车”。我们知道,糖尿病是一个长期存在的慢性病,一旦诊断明确,它将伴随你的一生。糖尿病的治疗,不仅仅是降低血糖。
1、糖尿病的知识教育
患者接受糖尿病有关的知识,逐步改正以前不良习惯,摆脱疾病带来的负面情绪,建立起战胜疾病的信心。有组织的全面的糖尿病教育,能够帮助患者全面认识糖尿病,帮助患者学会如何控制饮食,如何锻炼,如何用药,如何应对低血糖反应,如何应对急性并发症,如何防止和处理慢性并发症等。
2、糖尿病的血糖监测
口服降糖药物治疗的患者,血糖平稳情况下,每月监测3-4次空腹(早上6-7点)和餐后(从第一口饭开始后的2小时)血糖即可了解血糖波动的大致情况。而对于一个接受胰岛素治疗的患者,需要监测每天至少5次血糖,包括空腹、三餐后2小时和睡前的血糖。患者可以每个月完整地监测2-3天,根据血糖谱的情况,调整胰岛素用量。有心慌、出汗、头晕等不适时,应及时监测血糖,谨防低血糖发生。
3、糖尿病的饮食注意
没有正确的饮食方案,服用再多的药物,注射再多的胰岛素,血糖控制都不会满意。饮食有以下原则:少量多餐,总量控制,固定热量,品种繁多,搭配合理,蔬菜为主,鱼肉适当。保持体重适中,避免营养过剩和不足。
4、糖尿病的运动疗法
糖尿病运动疗法前应对糖尿病患者进行运动前评估。首先应估计实际生活中的活动量情况,由于各人所处的环境不同,活动量也不同。同时应进行医学检查,除血糖、血脂、血压、体重等外,还应进行肝、肾功能,血、尿酮体等生化指标,心电图(必要时可做运动负荷试验),胸部X线照片,眼底检查,尿蛋白定量,骨关节系统及外周血管(如下肢动脉)等检查,以排除严重的心肺疾患,了解慢性并发症及其严重程度等。
5、糖尿病的药物选择
药物的选择应该根据个人经济情况而定,一味追求最新、最贵、最好的药品,不仅造成经济上的沉重负担,而且可能出现新药的不良副作用。一个药物使用时间越短,出现临床问题的可能性就越大。所以,在选择口服药物时,应该如实向医生介绍您的经济情况,每月能够承担的药费能力,协同商议后,选择最适宜的、而不是最贵的药物。
北京中能建医院 内分泌科
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