房颤的发病率极高，在70岁老年人中发病率为7%，而80岁以上发病率则高达8%。

如果房颤不及时治疗会怎样？我们来看一个案例。

刘明（化名）是一名刚退休的工人，患有糖尿病6年，常常感到头晕、头痛、心悸，2年前到医院做动态心电图显示频繁房性早搏、阵发性房颤，超声心动图还显示有左心室肥厚。当时医生建议其做射频消融术以治疗房颤，如果不做射频消融术，也应该服用华法林进行抗凝治疗，但刘先生并不同意医生的治疗方法。“我虽然有点难受，但可以忍受，日常生活没受到严重影响，没必要做这些治疗了。”刘明回绝了医生提出的治疗方案。2年之后，刘明再次来到了医院，这次是被家人抬着进来的，已经偏瘫不能说话了，经过神经科医生诊断，这次脑卒中与房颤有关。

研究显示，房颤可使脑卒中风险增加5倍，20%以上的卒中归因于房颤，那么房颤为什么会导致脑卒中呢？

原来房颤患者发病时间越长，心脏结构越容易发生变化，血流动力学也随之改变，同时血液中促凝血成分浓度增高，三者共同作用导致左心房血栓形成，一旦脱落就很容易导致缺血性脑卒中。

除了脑卒中之外，房颤还会导致哪些疾病的发生？

房颤是最常见的持续性心律失常，可引脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等多种心脑血管疾病，这些并发症有较高的致残率和死亡率，给社会和家庭带来了极为沉重的负担。

此外，据2017一项1000万人医保数据库抽样调研，近11年房颤病患增加20倍，估计每5个成年人一生中，就有1人发生房颤的风险。面对如此高的发病率和极为严重的并发症，房颤患者的早期筛查和规范化治疗迫在眉睫。

“心律失常往往大家都认为是心慌慌，没有致命性，而忽视了对疾病的诊治。”上海第一人民医院陈岗教授曾表示，“如果房颤患者早期能得到规范化治疗，预后的效果是完全不同的。”

怎么发现房颤？

房颤的症状和很多疾病相似，非常容易混淆，有时很难分辨出来的，这需要专业的医学知识和检测设备，不过出现以下症状时，我们可以及时就医，寻求医生的帮助。

心悸：感到心跳加快，伴有乏力或感劳累。

眩晕：头晕眼花甚至昏倒。

胸部不适：心前区疼痛、压迫感或者不舒服。

气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可能没有任何症状。

但并不是说只要有以上症状就是房颤，陈岗教授提醒，有的患者症状不明显，但实际上疾病发展很严重，相反有的人症状表现的很严重，但心脏功能尚可，所以最终确诊还是需要通过医学辅助手段的检查，比如心电图、心超、24小时动态心电图。

如何规范化治疗？

对于这个问题，陈岗教授认为，每个患者都有其个体因素，医生要根据患者不同情况制定相应的治疗方案。

就房颤患者来说，目前主要的治疗方法有药物、射频消融、起搏器、左心耳封堵等，分别适用于不同病人。

药物治疗目前只能预防心律失常，控制心跳速度，而无法根治心率失常，有时还需配合抗凝，预防血栓和卒中。因为药物要长期服用，疾病一直在发展，最后药物就很容易失去治疗效果。

相比较于药物，射频消融可以真正从源头上根治快速型心律失常。同时，大量临床研究显示，对于阵发性房颤和大部分持续性房颤，射频消融术效果要明显优于药物治疗。国际最新的房颤治疗指南已明确将射频消融术作为阵发性房颤的首选治疗方案。

射频消融怎么做？

“这个医学名词似乎听起来很陌生，但实际上它和我们平时点痣的技术有异曲同工之妙，在心脏上把有问题的相关部位点掉，当然点痣是用激光，射频消融术用的是射频。” 陈岗教授形象的解释说，“将一根头端可以释放射频电流的特殊导管从大腿根部静脉送入心腔，针对电生理检查和三维标测系统确定的病灶部位进行准确的消融，达到去除电活动异常起源点和传导束的目的。”

射频消融的效果如何？

射频消融术在国内开展已有二十余年，手术方法已经相当成熟，手术过程中整个心脏功能不受影响，非常安全，对患者来说，不仅伤口恢复快，有的病人甚至术后第二天就能出院。

科技助力 精准治疗

房颤治疗的关键在于如何精准的找到导致心律失常的病灶，传统的诊断方法——电生理检查是二维的，看起来就像是天书一样，医生只能凭抽象思维来判断发生病灶的部位，不仅费时费力，精准性也得不到保证。

而现在通过三维标测系统，采用人工智能技术自动采集心电信息，可以重建三维心脏结构，不再是摸着石头过河，医生能更直观、更清晰的看到心律失常病灶与致病机制，实现精确制导、精准打击，大大提高治疗成功率，减少复发。

特别对于病灶部位多、致病原因复杂的心律失常，或者心脏手术后反复发生的心律失常，最新一代超高密度三维标测系统能够给心脏拍摄一张超高分辨度图片，锁定病灶部位，一击即中，在精准治疗的同时不对健康组织造成损伤，为许多术后复发、久治不愈的患者带来了曙光。

如此精准、快速的治疗检测系统，在全球已经为超过一万例复杂心律失常病患提供了个性化、精准化治疗方案，上海也有超过一百例复杂心律失常患者恢复了正常心律，科技的进步和现代医学的规范化正在让越来越多的患者享受到时代发展带来的便捷和红利。

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