一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，侵犯角膜后日渐增大，甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。常发生于鼻侧的睑裂区，呈三角形形态似翼状而得名。

临床表现：

1. 多无自觉症状仅有轻度不适，在胬肉伸至角膜时，由于牵扯而产生散光；或因胬肉伸入角膜表面遮蔽瞳孔而造成视力障碍，非常严重的病例可以发生不同程度地影响眼球运动。

2. 单侧胬肉多见于鼻侧，双侧者则分别在角膜的鼻、颜两侧。初期时角膜发生灰色混浊，球结膜充血、肥厚，以后发展为三角形的血管性组织。它可分为头、颈、体三部分，尖端为头部，角膜处为颈部，球结膜为体部。

3. 胬肉按其病变进行情况可分为进行期或静止期。进行期胬肉的头部隆起。附近的角膜混浊，在前弹力层及浅基质层有细胞浸润。颈部宽大、体部肥厚、表面不平，有粗大而扩张的血管。静止期的胬肉头部平坦，角膜浸润吸收，体部不充血或轻度充血，表面光滑，病变静止。

治疗：

1. 尽量避免外来刺激，积极治疗眼部慢性炎症。小而静止的翼状胬肉无需治疗。如胬肉为进行性或已接近瞳孔区影响视力或眼球转动受限时则可行手术切除。当有炎症刺激时可点氯霉素与0.5%可的松眼药水、夜晚可涂四环素可的松眼膏。

2. 抗生素

用抗生素眼药水以控制结膜炎症减轻充血。在充血较重时可加用皮质类固醇眼药水。为减少外界刺激可戴适当的变色镜。

3. 冷冻治疗

用40.C的冷冻接触胬肉头部及颈部，破坏其新生血管使之萎缩。用于较小和较薄的翼状胬肉。

4. 手术治疗

⑴适应症：①翼状胬肉为进行性、肥厚且充血；②胬肉已浸入近瞳孔区影响视力。

翼状胬肉的手术治疗要求达到3个主要目的：①应安全地将胬肉切除干净；②达到良好的光学效果；③避免复发。

⑵手术方法：①翼状胬肉单纯切除术适应于翼状胬肉侵入角膜较多，且为进行胬肉或接近瞳孔缘威胁患眼视功能，或对白内障、角膜移植术切口有影响或手术后刺激翼状胬肉发展者，或胬肉有碍美观者。此种手术方法操作亦较简单，手术时间较短，但术后易复发。②翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术适应于翼状胬肉较大且较充血肥厚、生长较快者，或翼状胬肉切除术中结膜缺少较多者。此手术方法操作者相对较复杂，并有一定的难度，且用于移植的结膜瓣特别要预防正反面颠倒，但手术效果较好，术后复发率相对较低。③翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术此种手术方法适用于胬肉较肥厚充血、长较快者。由于结膜富有弹性和很好的依从性，利用这一特性可将邻接翼状胬肉切除区的球结膜分离，作适当的松解剪开后进行移位移植，以修复暴露的巩膜区。此法不会出现结膜被反转，且血液供应好，被移植的结膜生长愈合较快。缺点是结膜被牵拉移位时可能有一定张力，故缝合伤口时应良好对位以免结膜伤口裂开。

                                                                           北京中能建医院 眼科宣