第一步：放下降肌酐的执念，克服恐惧，开始管理

中医上讲，恐伤肾。越怕，肾越坏的快，喜怒忧思悲恐惊，我们的七情要调达，每一种情志都不可以过度。但是在真实世界中，做到这一点的肾友少之又少，最为重要的原因就是对病情没有清晰地了解，缺乏正确专业的病情教育，因无知、茫然而更加恐惧，导致肾脏疾病加重。

所以，需要找到靠谱的肾病管理团队，向他们好好学习并了解自己的病情，做到心中有数和无惧！只要知道了血肌酐增高，肾脏呈现出来的样式，不纠结用药物去降肌酐，也不害怕、焦虑，采取转变思路的方式，积极地、用心地向肾病管理团队学习怎样延缓肾脏进展的方法，这个方向就对了。

第二步：做到优质低蛋白饮食

发现自己血肌酐增高的吴先生，偶尔听到医生讲要控制饮食后，早餐吃一个二两的包子；午餐，一碗三两的米饭，二两左右的青菜；晚餐，二两左右面条，一点青菜，一天三餐基本就这样吃了一段时间。“感觉好累啊，这日子过得啥时候是个头？”苦行憎般的日子，计算一下，一米八的吴先生，每天基本吃到的热卡在800千卡左右，蛋白质在35g左右，按照他的情况，营养处方应设定为热卡2000千卡，蛋白质在50克左右。

他每天摄入的热卡仅仅是其营养处方的不足一半，尽管他确实做到了低蛋白饮食，但是绝大多数为植物蛋白，豆制品和肉类为优质蛋白，优质蛋白基本没有吃到。这样长期下去，营养不良就会到来，而营养不良又是加重肾脏进展的危险因素。这样去控制饮食，什么都不敢吃，生活的乐趣何在？

同样是血肌酐增高的李先生相反，完全不知道要管理饮食这件事，每天海吃豪喝，喜欢吃面、肉、腌制品、烧烤，很喜欢喝饮料。回顾他的饮食，这位同样一米八的汉子，每天摄入的热量达到三千多，蛋白质随便超过100g。这样吃下去，本来已经很有负担的肾脏，怎么能受得了？

血肌酐增高，需要根据肾友的情况，在肾病营养师的帮助下，制定合适自己的营养处方。让肾友学会收放自如、科学地吃饭，既要保证营养均衡，啥都要吃到，又可保证完成处方制定的目标。

第三步：做到适宜运动

适当的运动能增进新陈代谢、让气血调达、身心愉悦，肾友们更需要积极运动。什么方式的运动、每次运动多长时间、什么强度都应该因人而异，不能人云亦云，否则，过度运动会造成损伤。一般情况下，建议运动方式采用多种形式，比如跑一会、搭配平板支撑等等，每次时间不要过久，半小时左右即可，每周能够有超过150分钟左右的锻炼时间。太极这个运动适合很多人群，坚持做有助于延年益寿，肾脏功能有望长期保持稳定。

第四步：中医外治康养很重要

对于有条件的肾友，艾灸关元、涌泉、三阴交、后溪等穴位对于肾脏的保护很有好处。做完后微微有汗、身体温暖、心神舒泰，常常灸灸，长命百岁。耳穴按摩、耳穴压豆、肾俞按摩、腹部按摩等方法，简单易行。自己时常做做，长久坚持，也可以保护肾脏。当然，这也是需要在您的肾科医生的指导下去学习，关键是常年坚持！

第五步：安全用药、谨慎用药、少用药！

目前全世界还没有研发出能够让肾脏慢性化病变逆转回来的药物，也就是没有任何药物能够真正降肌酐。所以，在肌酐增高这件事情上，不要沉迷于用药去降的执念，而是应该少用药。使用每一种药物前，要问清楚您的医生，能不能用、用多久、什么副作用、会不会伤到肾，也时常问问自己，到底这些药用了多久了，要不要停掉。总之，凡是进入身体的药物，一定要慎重再慎重，血肌酐已经增高了，肾脏也已经伤不起了。

总之，无需害怕血肌酐增高，要做到情志调和、优质低蛋白饮食、适宜运动、中医外治康养以及安全谨慎用药！这些才是管理血肌酐增高正确的打开方式。这一切，需要肾友们长期坚持！