带状疱疹知多少

带状疱疹，中医称为“蛇串疮”、“缠腰火丹”，民间多称为“缠腰龙”、“生蛇”，是常见的病毒感染性皮肤病。年发病率为3-5/1000，好发于中老年人。是水疱-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus,VZV)感染所致。VZV引起原发感染是水痘，由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节或者颅神经节的神经元内，当机体免疫功能降低时（如肿瘤、手术后等），或劳累、熬夜、感冒发烧, 焦急生气等并且饮水量不足，病毒可再次自发性激活，引起带状疱疹。带状疱疹无传染性（除非患者未患过水痘），无季节性。

带状疱疹的临床表现

（1）带状疱疹常发于中老年人或免疫功能低下患者，发病率随年龄增长。
（2）通常出现疱疹前2~4日，受累神经节段的皮肤发痒、麻木或烧灼感，疼痛，有时伴全身不适、发热、厌食等，严重局部疼痛可误诊为胸膜炎、阑尾炎、或胆囊炎等，直到皮肤出现疹子才能澄清诊断。
（3）疱疹为红斑基底上出现丘疱疹，并很快发展成水疱，呈粟粒至绿豆大小，排列成簇，数日后疱液混浊或呈出血性，约5~10日后疱疹干瘪结痂，脱落，局部留有色素沉着。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。
（4）带状疱疹的好发部位及比例分别为：头面部15%，颈项部12%，胸背部55%，腰腹部14%，骶尾部3%，全身性1%。老年患者发生神经痛尤为严重及多见，且可拖延甚久。随着世界各国相继进入老龄化社会，带状疱疹的发病率持续增高，给患者的生活带来极大的痛苦。

带状疱疹给患者带来的痛苦

带状疱疹给患者带来的痛苦是感觉异常。主要是神经痛。疱疹1~2周基本消退，但神经痛就不好确定。带状疱疹引起的神经痛大多是顽固的，剧烈的，彻夜难眠，痛得死去活来。每当衣服接触皮损局部特敏感，说不出来的难受，有时会诱发疼痛。有的局部麻木不适，有的奇痒难忍，或蚁爬感等等。大部分患者疼痛和感觉异常持续1~4周，7%~33%的患者疼痛持续数月，可呈难治性迁徙数年。
我科多项关于带状疱疹的临床研究课题结果表明：发病1周内用毫火针配合其它针法治疗，带状疱疹后遗留神经痛的可能性基本不发生。

带状疱疹疹子越多越好吗？

民间有说，带状疱疹的疹子要发出来，发的越多越好，毒都发出来了。真的是带状疱疹的疹子发的越多越好的快吗？
    答案是否定的！带状疱疹的皮损面积越大，遗留的神经痛就会越甚，且时间会越长，难治性带状疱疹后神经痛的皮损面积都很大。

西医治疗的不足

西医学对带状疱疹的病因、病理方向已有明确的认识，已形成比较完整的理论体系，已形成了一套完整的治疗方案。

但大量临床证明：西医学对带状疱疹的疗效不够理想。尤其是止痛效果并不是十分满意；带状疱疹后神经痛的病发率也相对较高；很多药物及治疗方法有明显的副作用。

毫火针联合疗法

在临床中， 改良火针针具及临床操作，用毫火针替代传统火针，减轻患者对火针的恐惧，并减少火针的副作用。毫火针联合疗法，泻热解毒、通络止痛，临床治疗中，疗效显著，患者满意度很高。

带状疱疹患者要抓紧时间治疗，越早越收效快，我科多项关于带状疱疹的临床研究课题结果表明：发病1周内用毫火针配合其它针法治疗，明显减少带状疱疹后神经痛的发生。

                                                                              北京中能建医院 中医科