目前我国医疗风险、病人的不安全因素杂技不断增加,已经引起了社会的普遍关注。调查显示,在医疗不安全问题上,护理不良事件占40%,护理工作与病人安全息息相关,而护理不良事件的发生与查对制度是否贯彻执行密切相关。
护理查对制度:
第一条 医嘱查对制度
(一) 护士处理医嘱,应做到班班查对,处理医嘱者及差对者,均需签全名;
(二) 当转抄整理医嘱单后,必须经第二人查对一次;大医嘱后总查对一次;
(三) 转抄和执行医嘱者均需签全名;
(四) 临时医嘱执行者,要记录执行时间并签名。对有疑问的医嘱必须向开医嘱的医师问清后方可执行。抢救病人时医师下达口头医嘱后,护士须复诵一遍,确认无误后方可执行,并保留用过的空药瓶,抢救结束后,经两人核对无误后,方可弃去;
(五) 护士长每周总查对医嘱一次;
(六) 执行医嘱必须严格执行三查七对。
第二条 服药、注射、输液查对制度
(一) 服药、注射、输液前必须严格执行三查七对;
三查:备药前查,备药中查,备药后查
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法;
(二) 备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,安瓶、针剂有无裂痕,药品效期和批号是否过期。如不符合要求或标签不清者,不得使用;
(三) 摆药后必须第二人核对,无误后方可执行;
(四) 易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓶。使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌;
(五) 发药或注射时,如病人提出疑问,应及时查清,方可执行。
第三条 输血查对制度
(一) 查采血日期,查血液有无凝血块或溶血,查储血袋有无裂痕;
(二) 查输血单与储血袋标签上供血者的姓名、血型、储血袋号及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集;
(三) 查受血病人床号、姓名、住院号及血型;
(四) 输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行;
(五) 输血完毕,应保留储血袋,以备必要时送检。
病人把什么交给了我们,我们就要成为他们的“守护神”。面对隐患一定要培养自己的慎独修养,严格执行查对制度,不要让悲剧发生。
北京中能建医院 外科
地址:房山区政府所在地良乡体育场路1号 电话:010-89903705 传真:010-89903706 Email: bjznjyy@163.com
版权所有:北京中能建医院 京ICP备16068597号 京公网安备 11011102000881号 工信部网站:http://www.miit.gov.cn/