关注用药误区

2018年9月14日，国家药品监督管理局发布通知，明确将于2018年10月中旬至11月中旬在全国范围内开展2018年“全国安全用药月”活动。今年活动主题为“安全用药，共享健康”。

某媒体通过网络调查，梳理出“2018年公众十大用药误区”，其中“胰岛素是否有依赖性”称为公众误识率较高、潜在风险较大的用药误区。

胰岛素有依赖性吗？

一些2性糖尿病患者认为，胰岛素一旦用上就会成瘾，专家指出，是否产生药物依赖，并不是以是否终生使用这种药物为依据的。

提问：

产生依赖性的药物有什么特征？胰岛素符合吗？

回答

第一个特征：产生依赖性的这种物质不一定是人体所必需的。

第二个特征：这种物质会对身体造成功能或结构上的影响，造成使用这种物质一段时间后，如果中断使用，身体或出现精神上的或者躯体上的强烈反应，这种反应我们称之为戒断症状，只有继续使用才能缓解这种反应。

从这两个特征来看 显然胰岛素是不符合的。

首先，胰岛素是因为病情需要必须补充的。

第二，胰岛素应用了近一百年，并没有发现其对身体产生结构或功能上的影响，停用胰岛素导致的不良后果是血糖升高或降低，而不是所谓“戒断症状”。这些问题如果一开始不用胰岛素也一样会出现，只是出现早晚不同而已，和是否使用胰岛素没有关系。

注射胰岛素是因为病情需要，即使时间较长，也不存在成瘾的问题。

提问：

胰岛素适用于哪些人群？

回答

· 1型糖尿病患者。

· 胰腺全切除引起的继发性糖尿病患者。

· 糖尿病合并任何不明原因的慢性肝、肾损伤，或其他原因不能接受口服药物治疗的患者。

· 糖尿病患者合并急性感染、慢性重症感染、外伤、手术、急性心脑血管梗塞等情况时应暂时或阶段性改用胰岛素治疗，待病情平稳后可改回原治疗方案。

· 妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女，在妊娠期、分娩前后、哺乳期禁用口服降糖药物，需要使用胰岛素治疗。

· 明显消瘦的2型糖尿病患者，适量的胰岛素治疗有助于食物营养的吸收、利用。

· 口服降糖药物失效的2型糖尿病患者。

· 任何类型糖尿病发生酮症酸中毒或高血糖昏迷等急性并发症时，需应用胰岛素治疗。

提问：胰岛素可以停药吗？

回答

由上述适应证中不难看出，不是所有糖尿病患者一旦用上胰岛素之后就再也不能停，在某些应激情况下必须短时使用胰岛素以达到控制血糖的目的，在控制达标且应激状态解除后，部分患者还是可以慢慢改回口服降糖药治疗甚至停用药物仅靠良好的生活习惯来控制血糖的。

所以当医生提出胰岛素治疗时，患者需要做的就是配合医生的治疗方案，降血糖控制到理想状态，不必存在用药顾虑。