Amy从小成绩优秀，在北京学习奋斗多年，有了户口、稳定的工作，是全家人的骄傲。过年回家，亲戚都要夸赞她一番，父母也要提起当年亲友的帮助，现在要懂得感恩回报大家，Amy在一边连连点头称是。

这不，前几年表姐来北京打工，直接就投奔Amy，Amy也尽可能提供帮助。去年年初，表姐觉得肚子总隐隐作痛，想去医院查查，自己没有医保直接看病太贵了，想借Amy的医保卡用一下。Amy想想自己额度快满了，把卡给表姐拿去查查省点钱，对自己似乎也啥影响，挺好的，就爽快借给表姐了。

几天后检查结果出来了，表姐是卵巢癌，腹腔都已经转移了，大家对这个结果都感到很惊讶，表姐也很受打击，因为无法支撑医药费回老家治疗了。

今年年初，流感爆发，一篇《流感下的中年危机》引发了保险购买热潮，Amy也开始进行保险咨询，才发现医保卡上医疗记录对自己是有影响的，因为把卡借给表姐检查，医院里留了肿瘤的记录，那么投保的时候就会被拒保。

借卡做检查的危害还不止这些，在讲危害之前，我先给大家说说，我们影像科医生是怎么发现患者是借卡检查的。

在临床工作，基本上每过一段时间就会发现用别人医保卡冒名做影像检查的情况。很多人觉得影像检查拿个单子就能做，如果性别相同，年龄上我再长得老点或年轻点，往医保卡年龄上靠靠是不是就没人能发现。其实，不然。

一般影像科医生能在两种情况下发现冒名情况。

第一，当冒名者与实际持卡人有较大年龄差距时，不管你是逆生长的不老童颜还是长得格外着急的未老先衰，你的身体结构是不会骗人的。

上图左边是20岁的青年腰椎片，右图是40+的妈妈腰椎片，可以看到，随着年龄增长，椎体会有不同程度的退行性改变（就是和老了脸上长皱纹差不多一个意思）。

再看这个胸片，上面是正常肺，看上去清新明朗，下面是大叔肺，有主动脉硬化，肺纹理也显得更加粗重、紊乱，写满了岁月的沧桑和中年的无奈与惆怅。

第二种情况是有两次片的比较，比如，你曾经做过一次头CT，然后又有另一个人用你的卡做头CT，就会被我们发现，或者有人用你的卡做了头CT，过一段时间你也需要做头部检查，也做了头CT，我们也会发现你的卡被借用了。那么我们是如何在不看脸的情况下做出判断的呢？

其实人不只是面部具有识别性，许多器官也是很有个人特征的，比如，对于头部CT，我习惯用蝶窦的形态来判断是否是同一个人，下面是我随机选取的四个头CT的蝶窦层面。黄色圆圈里便是蝶窦，看看有多么的形态各异，一千个人就有一千种蝶窦。当然，我们也可以用乳突（绿色箭头所示）的形态和气化程度来区分

另外，虽然我们没有直接看到您的脸，可是，对于您的样貌也不是一无所知呢。

比如，在颈部MR中，我们可以通过下颌（绿色箭头）及鼻部等 大致判断你的侧面轮廓，从而区分两次检查是否同一人，当然，此时的一些解剖结构如蝶窦形态、软腭长度厚度等也可以帮我们判断。

当然，如果两次检查不是完全正常的，而是存在一些病变，我们就更容易发现了，因为很多病变是不可逆的，一旦出现不会消失，也就成了您特有的标志。

如果被我们发现是冒名顶替检查我们可能会拒绝为检查做出诊断意见，并对该次检查的替换行为进行标注。其实，如果我们没有发现医保卡混用的情况可能对受检者和持卡人更有危害，因为，常关注我们科普文章的读者都知道，既往图像的对比观察对于我们对病灶做出正确诊断是十分重要，如果一个患者名下混有多个人信息，那么势必影响我们对疾病的诊断，可能造成您病情的延误或过度诊断。

另外，影像图片和诊断报告上均标有患者信息，如果是用他人卡进行的检查，那么信息都是持卡人的，如果检查有阳性发现，当您需要凭影像依据就诊甚至住院治疗的时候该检查结果将因信息不符而不被采信，需要重复检查，除了损失钱财外，如果是CT等有辐射检查您还要接受额外的辐射损伤，如果是注射造影剂的检查，你还要再次面临造影剂使用风险。

外借卡片者除了在购买商业保险时会受限制，还有可能触犯了法律，《社会保险法》第八十八条明确规定：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

总之，借卡就医看似方便便宜，实则害人害己，切记切忌。