药物种类 | 最佳服用时间 |
降糖药 | 餐前半小时 |
降压药 | 长效——早晨7~8点 短效——早晨7~8点及下午2~4点 |
他汀类调脂药 | 晚上服用 |
抗抑郁药 | 清晨服用 |
非甾体抗炎药 | 餐后服用 |
骨质疏松症药物 | 早晨空腹服用 |
维生素类药 | 餐后服用 |
钙剂 | 睡前服 |
胃药 | 抑酸药:空腹或睡前 促胃动力药:餐前服用 抗酸药:餐后1小时及睡前服用 |
平喘药 | 睡前半小时 |
激素类药物 | 糖皮质激素:早晨7~8点服用(早餐后) 甲状腺激素:早餐前空腹服用 |
催眠药物 | 起效快的:临睡时服用 起效慢的:睡前半小时服用 |
1. 降糖药
磺脲类降糖药如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等,宜餐前半小时服用。
非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈,起效快,作用时间短暂,应在餐前5-20分钟口服,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。
阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好。
二甲双胍对胃肠道有些刺激,故宜在餐中或饭后服。
2.降压药
长效——早晨7~8点
短效——早晨7~8点及下午2~4点
一般来说,血压在清晨和下午时最高,晚间血压最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂,以早晨7~8点服用为宜,如氨氯地平、培哚普利、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。
短效降压药每日两次给药,早晨7~8点及下午2~4点服用为宜,如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。
3.他汀类调脂药:晚餐后服用
调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,宜晚上服用,因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,晚餐后服用有利于提高疗效。
4.抗抑郁药:清晨服用
抑郁、焦虑、猜疑等症状,常表现为晨重晚轻,适合清晨服用:如氟西汀、帕罗西汀等。
5.非甾体类抗炎药:饭后服用
餐后服用,减少对胃肠道的刺激。如阿司匹林(肠溶片除外)、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等。
6. 骨质疏松药:早晨空腹
口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠,宜早晨空腹服用,服药半小时内避免躺卧,以减少对食管的刺激。因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素D,会干扰双膦酸盐发挥药效,必须间隔至少半小时后再服用。
7.维生素类药、钙剂
维生素及复合维生素等宜餐后服用,有利于吸收。
钙剂宜睡前服,因人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服用可使钙得到更好的利用。
8.胃药
抑酸药:空腹或餐前
促胃动力药:餐前
抗酸药:餐后1小时及睡前
抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等,宜空腹或睡前服。
促胃动力药如多潘立酮、莫沙必利等,宜餐前服用,有利于促进胃蠕动和食物排空,帮助消化。
抗酸药如铝碳酸镁等,宜餐后1小时及睡前服用。
9.平喘药:睡前半小时
哮喘多在凌晨发生,平喘药如氨茶碱、β受体激动剂、白三烯受体拮抗剂,宜在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高,疗效较好。
10.激素类药:早上7~8点
糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙片、地塞米松等,宜将一日剂量于早晨7~8点服用(早餐后),因为人体内糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上7~8点,此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。
甲状腺激素如左甲状腺素,宜早餐前空腹服用。
11.催眠药物:睡前半小时
催眠药起效快的,如水合氯醛,需临睡时服用;起效慢的,如苯二氮卓类,如艾司唑仑片、地西泮片、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小时服用。
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