最近身边发现的癌症比较多。从那些红了的眼圈中看到了太多太多的遗憾和自责。

医生的“发现的太晚了”，配上亲朋好友的“没体检吗？”，总是会让人有心碎的感觉。

是啊，为啥就没早点发现？！

但现实中也总是存在这样的时候：去年体检还一切正常，今年就突然癌症晚期了。

到底该不该体检？怎样的体检才有效？小编收集了多方资料，希望给大家一些参考。

01 “走过场式体检”害死人

我们国家的体检模式，都是套餐式体检，缺乏针对性的体检项目。单位统一组织，全部都查一样的项目。或者有的单位给你发一张表，小编见过这种表，就像吃火锅的菜单一样，勾选你想查的项目自己去查，所有项目加起来的费用不超过多少多少钱。吃火锅点菜比较容易的，肥牛、羊肉卷、金针菇、腐竹、海带，你想吃什么点什么。可是不懂医的人自己选体检项目，就有些困难了，是选肝功5项还是9项还是12项？是选心脏彩超还是选冠状动脉造影？是选胸片还是胸部CT？没有医学基础的人肯定很多时候都是胡选的，钱数选够就行了。根本没有针对性这一说！

套餐式体检，基本包括这几项检查：一般检查：身高、体重、血压、；心电图；胸片/胸透；彩超（甲状腺、乳腺、腹部、心脏、颈动脉）；化验

套餐式体检，只能对你身体目前的一般状况进行简单的评价。套餐式体检，会遗漏很多重大疾病，但是会给出一些简单的线索。下面小编将带大家把套餐式体检的项目捋一捋，过一遍。在这里也提醒大家，每次的体检结果最好找个专业的医生去看一下，有熟人医生就去问一下，没有熟人就去挂个号，看能不能发现一些线索。

体检套餐常见问题解读

一般检查：身高、体重、血压

测身高、体重主要是评估你胖不胖。用体重/身高平方，得出体重指数 BMI 男27，女25。血压很简单，高就是高，正常就是正常。

第二项：心电图也很简单，心电图是检查心脏跳动情况的，正常就是正常，不正常的原因有很多，发现不正常就去看一下心脏科医生。

第三项：胸片或者胸透。胸片是检查肺部情况的。一般胸片能发现的问题都是比较明显的问题了，或者说比较严重的问题了。比如肺炎、肺结核、肺大泡、肺癌。但是一些早期的肺部疾病，胸片往往容易遗漏。比如早期的肺癌，需要做肺部CT才能看清楚。

第四项：彩超。体检中最常做的彩超器官是三个部位：甲状腺、女性的乳腺、腹部。

甲状腺只有一小部分人检查。甲状腺这里我多讲几句，甲状腺彩超发现甲状腺结节的概率特别高，几乎每10个人就有2到3个人会发现甲状腺结节。那么有些人就会很紧张，体检发现甲状腺长结节了，一打听，甲状腺结节就是甲状腺肿瘤，完了，更紧张了。在这里科普一下：甲状腺结节，很多很多人都有，另外就是甲状腺结节，恶性的比例极少，完全不需要紧张。那么体检发现有结节，你最好还是找个甲状腺专科医生去看一下，医生告诉你是良性的，你也就放心了。

乳腺：现在女性的乳腺癌特别高发。但是比乳腺癌更高发的乳腺问题就是乳腺增生！乳腺的超声检查对女性来讲是非常有必要的。现在的B超机器越来越好，越来越清晰，小编的建议是，女性体检做个乳腺的B超就足够了，乳腺增生、乳腺结节在B超下可以判断的很清楚，有条件的可以做钼靶，如果怀疑有乳腺癌，再去做个钼靶和磁共振就可以了。

腹部：腹部B超包括了肝胆胰脾这四个脏器，有的还加上了肾、输尿管。对于一般人群、腹部B超把这几个脏器看清楚就可以了，容易发现的几种疾病包括：脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊结石胆囊息肉、肾囊肿等高发疾病。问题都不大，肝囊肿、血管瘤、肾囊肿比较小（5cm）都不需要处理，定期复查就好了。但是有一个人群，只做腹部B超，我认为是不够的，甚至是错误的！有肝炎的人，包括乙肝、丙肝，尤其是已经形成肝硬化的！因为这类人是肝癌的高危人群，大家知道肝癌是什么吗？“癌王”！我们在临床工作中，经常碰到超声检查遗漏肝癌的情况，这不怪超声医生，因为超声本身是具有一定局限性的。甚至我的好多肝癌病人，已经明确有肝癌了，专门去做B超，超声医生找不到癌在哪里。所以，建议肝炎的人，体检直接做磁共振检查，注意不是B超，不是CT，是磁共振！

第五项：化验单

血常规：血常规是检查血里面细胞的种类、多少的一种检查，化验单上都会给出一个参考值。结果异常的时候，化验单上会画出箭头，每个人的血常规单子上几乎都会出现几个箭头，大家对着单子看一下，看出现箭头的数据值与参考值差多少，如果相差不多，稍微多一点点或者少一点点，可以忽略，看做正常。差的远了，就要找医生去看一看了。因为有些重要疾病会体现在血常规上面的，比如贫血、比如白血病、淋巴瘤等让人比较害怕的疾病。

尿常规：尿常规里面的数据包括白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖等。其中最常见的问题是尿红细胞阳性，意思就是尿里有血。白细胞高代表尿道有炎症，尿蛋白高代表肾脏有问题，尿糖的话就要去查一查是不是有糖尿病。

粪常规：也就是大便常规，主要看得就是隐血是不是阳性，也就是大便里面有没有血。因为人的消化道是从嘴巴到肛门，这条路很长，这条路上任何一个地方有出血的话，都可以从大便里面查出来。

肝功能、肾功能：主要就是转氨酶、胆红素、白蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸这些指标。每一项指标的含义很明确，异常就代表肝功能或者肾功能有损害。

血糖、血脂、电解质：血糖是看你有没有糖尿病，血脂高代表高血脂，电解质代表身体内钾、钠、钙等是不是正常。

甲功：甲状腺功能T3、T4、TSH，看有没有甲亢或甲减。

最后一个，肿瘤标志物：肿瘤标志物这个项目，有些人体检查了，有些没查，有些人认为查这个没有一点意义。查过的人对这个是大家比较关心的。一旦发现肿瘤标志物升高就特别担心特别紧张，怀疑是不是得癌症了。肿瘤标志物是个什么东西呢？通俗点说就是身体得了肿瘤后，血里面的一些指标会上升。但是要注意的是，这只是一个普遍现象，有的人得了肿瘤，标志物完全正常，有的人不是肿瘤，标志物却升高。对于不懂医的人，拿到报告发现肿瘤标志物高之后怎么办呢？首先你要看高多少，如果只是稍微高出正常值一点，你就可以放心了，因为很多时候，炎症反应也可以引起肿瘤标志物升高。但是放心归放心，心里要重视，怎么重视呢？定期复查，过一段时间再去复查一下这个指标。如果体检报告上的肿瘤标志物高出正常值很多，甚至几百倍几千倍！尽管身体没有什么不舒服，那么你这时候身体里面高度可能长癌了，需要赶紧做下一步检查！

刚才给大家把套餐体检的项目简单过了一遍：一般检查：身高体重血压，心电图胸片，甲状腺乳腺肝胆胰脾B超，然后是一些化验单。大家发现什么问题没有？我们一起思考一下，这样的套餐体检有什么问题？

什么问题呢？就是常规的套餐体检只能查出来一些不疼不痒的小问题！就是很多肿瘤病人和家属的疑问：为什么平时身体都很好，为什么去年体检什么事没有，怎么突然就得癌症了呢？从套餐体检上来看，一个癌症病人，去参加单位组织的套餐体检，可能出来的结果是完全正常的！

就像早期癌症，通常不会影响血常规、肝功能、肾功能，不做有目的性的检查确实很难发现。所以与其抱怨“体检没用”，不如好好的给自己搭配个有效的体检项目。

02 各个年龄段体检查什么？

不同的年龄段的高发疾病不同，因此在体检时，需要侧重的有所不同。

小编参考多方资料和信息，整理了了一个各年龄段的通用表格（像是身高、体重、耳鼻喉、内外科、口腔这样的体检必检项目就没列进去了）。

很多人的体检根本不对！去年一切正常，怎么今年就癌症晚期了呢？很多人的体检根本不对！去年一切正常，怎么今年就癌症晚期了呢？

这里有几个点需要大家注意一下：

● 女性的妇科彩超，可以选经腹部（憋尿），也可以选经阴道（排空尿液），但据小编观察，很多人都不爱选后者，宁可狂喝水憋尿做经腹部的彩超，但实际上卵巢一旦问题，很难通过经腹部彩超发现，只有探头进去才看得清楚，所以，除了处女外，建议大家以后都选经阴道妇科彩超。

● 胸部X光，对肺癌的发现是无能的。早期肺癌发现，就是因为朋友单位的体检套餐随年龄而升级体检项目，从X光变为低剂量螺旋胸部CT才发现的。

● 肿瘤标志物的检查结果很敏感的，很多时候会出现误报，小编身边不少人某项指标高，但做了一圈检查都查不出来问题。但这个检查还是要做，虽然会有误报，但如果你有肿瘤，它一定能显示出来。所以，它会错杀但不会错过。

● 女性的癌症高发项目里，跟女性特有的那几样器官离不开，不管是乳腺还是盆腔里的，都要看管好，尤其是大龄未婚或者未育女性。绝经后的女性，更是妇科肿瘤的高危人群，如果发生白带增多、阴道流血、腹痛等情况，一定要及早检查。

● 除此之外，家族遗传因素、个人生活习惯、既往病史乃至所在区域都会对健康产生不同的影响，因此，大家还可以结合个人的情况，在体检时有所侧重：

（1）广东高发鼻咽癌，那么可以加做鼻咽镜+EB病毒检测，河南林县、四川盐亭等地好发食管癌，可以做食管镜或胃镜；

（2）长期饮食不规律，饮酒，要早点做胃镜，经常腹泻的，要早点做一下肠镜；

（3）如果父母有过癌症、糖尿病、血脑血管疾病的，那么会有遗传性，也应该在体检时有所侧重。

此外，还要注意一下基因的问题，比如Lynch综合征的“易患基因”会以50%的概率传递给下一代，如果母亲因为这个基因问题患卵巢癌，那么儿子患肠癌的概率也很高。目前的基因检测技术也在迅猛发展，小编建议大家多关注一下这方面的动态。

如果不是特别差钱，也可以提前做下个年龄段的某些检查项目，比如小编去年就已经开始做低剂量螺旋胸部CT了，今年打算查查再加一个心脏彩超，没办法，家有学童的老母亲伤不起啊。

03 体检前你必须知道的

怎样空腹

为了确保检测结果客观准确，很多血液检验都要求空腹进行。空腹标准为8~14小时无热量摄入，即抽血前一天晚上，尽量保持平时的生活习惯，正常饮食，饭菜宜清淡，不饮酒、咖啡、浓茶。第二天早晨不吃早餐，少喝或不喝水，不锻炼，平静地到医院等候采血。

如果空腹时间达到18小时以上，机体就会处于轻度饥饿状态。在饥饿状态下，血液中多种成分会发生改变。首先是代谢相关的一系列指标，如血糖、血脂、血清蛋白、血酮体等；其次肝肾功能相关的指标也会发生异常，如血清胆红素、肌酐、尿酸等。因此要把握好空腹的合理时间。

慢性病人是否要停药

有很多慢性病病人必须常年规律服药，如高血压、糖尿病、某些术后的抗凝治疗患者等。对于这些患者，贸然停药或推迟服药会引起不良事件，甚至有生命危险，所以这些病人应规律服药后再接受体检。

如果正在服用抗生素类药品、维生素C、减肥药物或避孕药等，则应待停药3天后再接受体检。因为这些药品会影响很多项目检测的准确性。如维生素C具有很好的还原性，会干扰大多数基于氧化还原反应原理而检测的项目，导致结果不准确。

体检前吃什么

体检前宜清淡饮食，油腻饮食是影响血脂检测结果最主要的因素。由于甘油三酯受饮食影响很大，受检者须在受检前3天内少吃或不吃高脂食品，不要饮酒。检测前严格空腹12小时，才能得到一个客观准确的血脂结果。此外，高脂饮食可造成血中乳糜微粒增加，会对很多血液检测项目产生影响，导致检查结果不准确，因此体检前一定要忌油腻。

一些特殊的检查，由于检测方法的不同，会对饮食有特殊的要求。比如大便潜血试验，如果采用的是联邻甲苯胺化学法检测，那么检测前3日应禁食动物血液、内脏及富含叶绿素的蔬菜等；如采用胶体金法则不必有特殊要求。

什么时候体检

人的代谢在一天之中是波动的，并非不变。一般来讲，正常人血清物质水平的参考范围都是以早上8点左右为基线来进行定义，因此体检化验要求7∶30～8∶30采空腹血，最迟不宜超过12∶00。太早或太晚都会因为体内生理性内分泌激素的影响，使检测值失真，或偏离既有的参考范围而呈现“异常”状态。

另外，女性一般的检查应避开生理期，女性月经期前后不宜进行妇科检查、血常规检查、肝功能检查等。如果要进行性激素检测，则应该选择月经第3天的时候进行采血，才能反应卵泡初期各项指标的基础水平。

体检前不能剧烈运动吗

运动和情绪波动可通过影响机体代谢、神经、内分泌功能，引起血液、体液成分的改变。剧烈运动可能导致肌红蛋白、肌酸激酶等物质的升高。由于激素的改变，即使是轻度的活动和情绪激动，也会引起血糖、非酯化脂肪酸、乳酸等升高。有一些激素类检测对“平静状态”的要求更加严格，体检者在体检前可向体检机构详细咨询。

因此，体检前两天不要做剧烈运动，抽血检测的1个小时前也不宜进行散步等轻度活动。采血前不要来回走动，应保持心绪稳定，别喜出望外或者忧伤烦躁。注意在采血前至少休息15分钟。

04 去哪儿体检靠谱？

很多人都是单位统一安排的体检，公司安排去哪就得去哪，基本上自己没有选择权。但如果你有选择权，小编建议大家还是尽量去公立医院的体检中心。

因为猫妹知道，从核保员的角度看，检查结果的可信性排名是这样的：三甲医院>医院的体检中心>商业体检机构。

大家如果体检发现异常，体检中心也还是会让你去医院再看一下，如果结果不一样，也是以医院的结果为准的。

虽然很多公立医院的体检中心环境不好，态度不友善，需要排队、等待，但毕竟是医院自有的，专业一些，公信力强一些，当然，如果你去的是被承包的医院体检中心，那就另当别论，好在现在这种事情越来越少。

商业体检机构一般来说硬件好，服务好，另外营销做得好。但这一切都是需要你自己买单的，比如小编的一个朋友，一不小心就体验了一下某上市体检中心的VIP服务，确实服务到位，全程无等待，但价格也很美好，6000多呢。至于检查结果是不是准确，也不敢下断言，只是网上隔三差五有些黑幕曝出来挺令人担心的。

最近两年，小编的体检都从商业体检机构改成了一家新建三级公立医院的体检中心，硬件、服务媲美商业机构，当然，价格也可以媲美了。大家不妨也去发掘一下身边口碑好、靠谱的医院体检中心。

另外，特别提醒一下，不要贪图小便宜，去门诊瞎编个病让医生给你开检查，虽然眼下能省下几百块钱，但这种骗医保的行为可能会给以后买保险、保险理赔留下隐患。