很多人用药都有一些常见的错误，其中最突出的表现就是对抗菌药的滥用。比如，有些人一旦感冒就会立即使用抗菌药物。据估计，我国门诊感冒患者约有75%会使用抗菌药物。其实，病毒或者细菌都可以引起感冒，分别属于病毒性感冒和细菌性感冒，而抗菌药物只对细菌性感冒有效。

病毒性感冒不用抗菌药

绝大多数感冒，尤其是流感，都是病毒感染引起的。病毒性感冒是自限性疾病（注：自限性疾病指在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，并不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈的疾病），人体自身产生抗体可以中和病毒而痊愈。抗菌药无法杀灭病毒，对病毒性感冒无治疗作用。

因此，对免疫功能正常者，得了病毒性感冒根本不需要抗菌药物。人们往往忽视这一点，乱用抗菌药物，这只会增大副作用，并使机体产生耐药性。在门诊和临床上经常看到一个普通的感冒就用几种抗菌药物的现象，不仅增加了患者的经济负担，更会使细菌的耐药性增加，并可能造成二重感染，诱导其他疾病。

感冒考虑使用抗菌药的情况

当然，并非所有感冒都不应使用抗菌药治疗。有了感冒的症状，一般医生会首先建议患者做血常规检查，来区分是细菌性感冒还是病毒性感冒。如果白细胞超过正常值或感冒迁延不愈，意味着可能是细菌性感冒，应该尽快进行病原学检查或根据经验给予抗菌药治疗；如果血常规检查结果正常，主要给予一般治疗和对症治疗（编者注：常规的感冒药一般对症不对因）。感冒后要注意多休息，多饮水，适当饮食，进食后以温盐水或温开水漱口，保持鼻腔及口腔清洁；咽喉炎症较明显或干咳较严重时，给予生理盐水雾化吸入或使用止咳药品；如果患了流行性感冒，应首先隔离患者，及早应用抗流感病毒药；如果感冒继发了化脓性扁桃体炎、支气管炎或肺炎等细菌性感染，应及时到医院就诊。

在感冒伴有下列指征时，医生会考虑为患者使用抗菌药物：①高热不退，细菌培养发现病原菌者；②白细胞总数明显增高，出现气管炎（咳嗽、有脓痰）或肺炎征兆者，经常患扁桃体炎者。