肾友的自我管理不仅是低磷饮食，自身体重、血压、用药等都是严格管理的对象。除了身体状态之外还要保持精神处在一个良好的状态。

自我管理能使透析顺利进行，减少并发症，提高透析质量。以下为大家总结了六大发现，希望能帮助肾友们管理肾脏，抗击肾病。

                          自我管理能力发现一

                          目标体重控制不好与短期就诊次数相关

尿量减少的透析患者，两次透析之间体重增加不应超过5%，最好小于3.5%。比如说，体重60公斤的透析患者，两次透析之间体重增加不应超过3公斤，最好不超过2.1公斤。

共有113,561名血液透析患者的队列研究结果显示：目标体重反复未能达标是预测血液透析患者后续就诊次数的一个简易的临床风险指标。

                   自我管理能力发现二

                  控制饮食、饮食结构与并发症发生相关

严格控制饮食、优化饮食结构是钙磷达标、避免高钾血症、维持钠平衡的有效自我管理方式。

由于透析患者自身清除磷的功能大大减弱，基本上要依靠透析进行清除，常规透析不足以清除食物中摄入的磷，部分尿毒症患者因为各种原因导致降磷药物使用不充分，严格的饮食限制磷摄入就十分重要。除此之外，钠、钾的摄入量也是肾病患者不可或缺的饮食管理环节。

                   自我管理能力发现三

                 血压管理对心脑血管保护意义重大

患者严密监测血压、发现血压变异规律，和医生共同管理好血压对心脑血管保护意义重大。高血压疾病能使肾衰竭进展加速，并通过损伤肾功能而间接导致PTH水平升高，进一步促进SHPT等其他并发症。

                      自我管理能力发现四

                     内瘘是维持性血液透析患者的“生命线”

内瘘是很多透析患者选择的血管通路。造瘘手术的胳膊是重点保护对象，使用时要格外谨慎，不能提拎重物，禁忌输液、抽血，避免测血压。睡眠时避免内瘘手臂受压，不穿过紧的衣服，养成每日晨起、睡前检查内瘘通畅情况的习惯。发现内瘘杂音或震颤减弱消失时要尽快就医。

                      自我管理能力发现五

                      知药用药是延长生命的必要

了解药物的作用及认识各项指标达标标准，提高药物使用的依从性，提高生存质量，延长生命。

                      自我管理能力发现六

                     身心健康、回归社会更重要

慢性肾病患者受病情、治疗等影响，自我效能比较低。保持良好的心态、持有积极的情绪，有助于自我效能感提高，提高心理健康水平，以促进康复。

这些自我管理能力都是容易习得的，只要各位患者在生活中多加努力，培养良好的习惯，配合充分透析和遵守医生嘱咐，各位患者的生存质量将不断地提高。

                                                                                  透析室

                                                                                2019第三期