“肾脏病要好,首先要吃好”这绝对不适夸大其词,无论是透析还是透析前的慢性肾脏病患者,营养不良及代谢紊乱均相当长见。若是做到合理膳食,可以显著延缓慢性肾脏的进展。
比如,鸡、牛、虾、蟹等春节餐桌的主要菜肴属于高蛋白食物,摄入过量会使血液尿素氮、钾水平增高,从而影响患者病情的轻重。要遵循“五低一高”的饮食原则来调整我们的饮食习惯。所谓的“五低一高”指的是低钾、低盐、低磷、低脂肪、低蛋白和高维生素。
1低钾:肾功能不全时,人体可能无法有效除去多余的钾,而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至死亡。因此平时应少食用钾离子含量高的食物。含钾量低的食物,如果进食过量,同样可以引起高钾血症。因此每日摄入量:2~3克为宜。
高钾食物有:奶粉、毛豆、香肠、鱼松、土豆、山药、菠菜、苋菜、油菜、胡萝卜、食用菌、海带、紫菜等。
2低盐:体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水,导致心力衰竭等。食盐量应限制在3-5g/天。外出用餐时,可以先用白开水将食物中的盐冲淡。
高盐食物有:食用盐、酱油、味精、番茄酱、沙茶酱、苏打饼干、挂面、油条、醋、腌制品等。
3低磷:磷的主要功能是强化骨骼,尿毒症病人由于肾脏无法正常工作,因此多余的磷会堆积在血中,造成高血磷症,导致皮肤瘙痒、软组织钙化、肾性骨病及继发性甲状旁腺功能亢进等。因此血透患者应选择低磷食物进食。每日限制磷的摄入:800~1000 mg/d。
高磷食物有:肉类、奶类、豆蛋类、动物内脏、坚果、汽水、鱼贝类、螃蟹等。
4低脂肪:长期血透常伴有脂肪代谢紊乱,应限制脂肪和胆固醇的摄入,以防加重高脂血症及动脉硬化。脂肪的摄入量占每日总热量的30% 以下,以50-60g克为宜,胆固醇每日应<300mg 。因此患者应以食用植物油为主,尤含不饱和脂肪酸的玉米油为佳。
5低蛋白饮食加必需氨基酸口服:优质低蛋白饮食对患者有辅助治疗作用。血透患者应选择优质低蛋白来维持身体氮平衡,每天优质蛋白质摄入量为40~60g。
优质蛋白食物:蛋清、牛奶、精瘦肉等,而植物蛋白则不能吃,如豆制品、花生、瓜子、核桃等。
6高维生素:患者还应多补充水溶性维生素,易随透析液排出体外,尤其是维生素B和C,应多吃新鲜水果和蔬菜。如:茄子、冬瓜、大白菜、萝卜、西葫芦、洋葱、梨、苹果、黄瓜等。
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