新型冠状病毒感染肺炎疫情严重影响了许多人的正常生活，面对疫情理应尽量减少出门，但很多肾友又有外出透析的治疗需求，常常面临着两难的选择；肾友们如果出现了疑似症状，又应该如何合理治疗？治疗期间要注意哪些方面？为了解答各位肾友们心中的疑惑，今天很荣幸邀请到上海中医药大学附属曙光医院叶朝阳教授做客肾斗士，就肾友们最关注的几个问题进行解答：

透析患者是否更容易感染新型冠状病毒？

答：

目前并没有明确证据显示透析患者更容易感染新型冠状病毒。但是由于肾友自身免疫力下降，且常伴有并发症，以及经常暴露在高危环境（比如去医院的路上）。因此理论上来说，肾友的感染风险相对较高。

并且有报道指出部分危重症新型冠状病毒肺炎患者，尤其是死亡的患者常合并有其它慢性疾病，比如糖尿病，高血压，肾脏病等。因此各位透析肾友们尤其要注意新型冠状病毒感染。

透析频率是否可以降低？否可以降低？

答：

不推荐肾友自行降低透析频率，正常的透析以及透析充分对肾友的生活甚至生存都有着重大影响。相比较而言，只要做好防护，采取勤洗手，戴口罩等措施，外出感染新型冠状病毒肺炎的几率还是很低的。

疫情期间肾友外出透析时如何能减低感染风险？

答：

1. 避免人员密集场所，居家勤洗手，出门戴口罩。出现发热、干咳、呼吸困难等可疑症状时，及时到发热门诊进行排查。

2. 进入透析中心，患者及家属佩戴口罩，在候诊厅门口接受体温筛查和流行病学接触史询问：无可疑症状且无接触史者可正常透析；否则应立即至发热门诊进一步诊治。

3、透析时全程佩戴医用口罩，尽量避免进食。

4、家属或陪护人员，除特殊情况，不要进入透析治疗室。

5、维持性透析患者尽量避免离开当地。如从外地返回，需详细了解接触史，并根据规定接受隔离和监测。

6、处于居家隔离或与居家隔离者有密切接触的，以及在未排除新型冠状病毒感染之前，血液透析患者建议在隔离病房通过床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）进行治疗。腹膜透析患者按照有关规定进行隔离和诊疗。确诊患者送定点医院收治。

肾友发现自己体温异常，应该怎么办？

答：

发热、咳嗽先别急着去医院——目前最关键的是看有没有与武汉相关的旅游史，跟武汉病人的接触史。如果没有武汉旅游史，跟武汉患者接触史，普通感冒也会出现上述症状。请居家隔离，社区医院就诊，监测体温，隔离和休息就是最好的保护与治疗。大多数轻症呼吸系统感染都有自限性的特点，即使不进行太多治疗，一般在一两周内也会自愈。此时不建议去医院，一是降低交叉感染风险，二是减少有限的医疗资源负担。病情如加重，及时到就近医院的发热门诊就诊。

如果有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病，且出现发热（腋下体温≥37.3℃）、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，应立即到当地指定的定点医院发热门诊进行排查。

就医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程，尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。特别应注意的是，诊疗过程中应全程佩戴外科口罩，以保护自己和他人。

若确诊了新冠肺炎，在治疗和维持性透析上应注意什么？

答：

1.患者有创操作一般应在住院后进行。除非必须者，应等疫情防控结束后再进行有创操作。患者应强化风险告知，接受必要的感控培训。

2.透析血管通路的建立、腹透置管优先选择流程简便、操作时间短的操作/手术方法。

3.患者须经过新型冠状病毒排查为阴性或观察期结束后方可进行这些择期手术。严格执行住院前和操作/手术前、后的新型冠状病毒排查程序。

4.患者和家属/陪伴均应按要求正确配戴口罩。

5.疑似和确诊为新型冠状病毒感染者，应转到定点医院救治。根据病情需要在隔离病房、负压隔离手术间进行操作/手术。

疫情当前，提高警惕固然重要，但各位肾友也不必过度恐慌，正确获取科普知识、人人做好自我防护，在国家的努力之下，我们是一定会战胜这场战“疫”的！

武汉加油！中国加油！