随着宫颈癌筛查的普及，已经越来越多的适龄女性自觉参加宫颈癌的筛查，自然出现有些筛查结果异常的情况，比如宫颈细胞学（TCT）筛查出现非典型鳞状细胞，宫颈病毒学（HPV）筛查出现高位阳性或低危阳性患者，医生会推荐做进一步的阴道镜检查甚至病理活检。北京中能建医院妇科主任苏琦带大家一起了解，什么是阴道镜检查？

一、什么是阴道镜？
阴道镜是一个放大镜，它的主要功能是将子宫颈、阴道和外阴的粘膜放大一定的倍数，在光源的照射下，观察肉眼看不到的上皮和血管变化，确定有无病变及对可疑病变提供准确的活检部位。

我科室引进西班牙OP-c2阴道显微镜（44万像素，16倍光学变焦，2-8倍数字放大）用来对病变部位的血管和上皮改变进行观察，在阴道镜指导下进行宫颈活检，可大大提高诊断率，对诊断外阴、阴道、宫颈肿瘤具有重要价值。二、阴道镜检查的适应症：
1、宫颈细胞学检查异常
2、宫颈病毒学存在高危、低危HPV感染
3、有异常临床症状和体征，如：接触性出血、异常阴道排液、异常增多的阴道分泌物药物治疗无效、宫颈炎久治不愈等；
4、肉眼观察到可疑癌变、尖锐湿疣或不能确诊的新生物；
5、有阴道赘生物、结节等，性质不明确；
6、存在外阴反复瘙痒、色素改变或赘生物等；
7、病变治疗后的复查和评估；
8、宫颈癌手术前确定病变部位。
三、阴道镜检查的目的：主要应用于宫颈癌前病变的诊治，防止其发展成癌；确定可疑病变的范围，指导定位活检，提高活检的阳性率；动态观察湿疣外阴、阴道及宫颈湿疣，及治疗前后局部变化；确定宫颈、阴道及外阴上皮内瘤样病变及癌；宫颈癌手术前，在阴道镜下确定病变波及范围及部位用以指导手术。
四、阴道镜检查怎么做？
同妇科检查一样，阴道镜检查时你需要仰卧并抬高双脚，一个窥器用来打开你的阴道壁以帮助暴露阴道和宫颈，阴道镜镜头（不接触人体）对准宫颈进行观察。棉签或棉球蘸取醋酸液及碘酊涂抹宫颈，以帮助显现异常的宫颈组织，这可能会使你有少许的烧灼感，但很快能消失。
五、阴道镜检查取活检？
阴道镜下，医生如果看不到异常情况，可以不做活检。看到不正常的组织，此时便可进行异常组织的活检（用活检钳子取出一小块宫颈部分组织），装在特制的容器内送病理室检查。你可能有少许的不适，但几乎不痛，一般会有少量的流血，压迫几分钟多可以止血。同时也可以从宫颈管取出组织以行检查，这叫做宫颈管搔刮术。
六、阴道镜检查注意事项：
1、阴道镜检查时请带齐过往的所有各种检查化验单，这些资料对诊断治疗会有参考价值，也可以省去重复检查的费用和时间；
2、检查前不需要禁食、灌肠、剃毛，也不用住院；
3、检查前3天内要停止阴道冲洗及上药，禁止性生活；
4、一般宜于月经干净后进行，对怀疑宫颈癌或癌前病变者无时间限制；
5、下生殖道有严重急性、亚急性感染者，应查明原因，治疗后再检查；
6、生殖道有伤口者应待上皮修复后再查；
7、有活动性出血时，应止血后再查；
8、检查后，如果进行活检的患者，医生可能会在阴道内置入纱球止血，应遵医嘱按时取出，如有出血量多，应立即至医院就诊；
9、假如阴道镜检查时做了活检，需要禁止性生活及盆浴2周；
10、假如做了相关活检等其他检查，记得按时回医院取检查报告单；
11、听从医生的吩咐按时复查治疗。
务必选择正规医院以及正规途径就医，避免陷入一条龙服务陷阱，冤枉钱花一堆不说，还做了好多不需要的检查，遭受很多不必要的风险。

                                                                                          北京中能建医院 

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