腹痛多年，原来是节育环惹的祸

　　来自北京房山琉璃河，60岁的李女士，上环34年，绝经7年，在某医院行取环术，术后一直小腹疼痛，但她没有在意，她误以为是妇科炎症，消炎治疗无明显效果。几年来，腹痛一直折磨着她。
　　近半年来李女士腹痛逐渐加重，直至最近腹痛难忍，严重影响着生活，进行多种治疗，但仍无效果。经多方打听来到北京中能建医院妇科。
　　北京中能建医院苏琦主任热情接待了她，苏主任询问了李女士的既往病史，为其安排了详细的检查，发现子宫内残留了4cm的金属环。
                 

  宫腔镜下残环

苏琦主任宫腔镜微创术成功取环保子宫

　　考虑到患者是60岁的高龄，绝经7年，子宫萎缩明显，断裂节育环长达4cm,是否穿出子宫肌层、甚至与周围脏器粘连不得而知。苏主任凭借多年的临床经验，经过反复研究病情，最终确定了取环方案。苏主任为李女士详细地分析了病情，并告知需要采取手术治疗。术前做充分准备，与患者家属充分沟通后，取得患者及家属的理解同意下，李女士同意在宫腔镜下行手术取环。

       苏主任在药物软化宫颈不理想的恶劣条件下，果断采用机械性分离宫颈管并取得成功。在宫腔镜顺利进入宫腔后，发现李女士残环已经与子宫腔完全粘连，一端甚至嵌入子宫底肌层。苏主任在宫腔镜下小心分离环与子宫腔周围粘连组织，最终成功取出了断裂的节育环。
　　术后李女士高兴的溢于言表，很感激苏主任解除了她的痛苦。

苏琦主任提醒女性：别让节育环超期服役

　　苏琦主任解释：“退出育龄期就没必要继续放置节育环，一般49岁以后就是退出育龄期。当然还有49岁以前绝经的，取环最佳时间是停经后6～12个月。取环过早，内分泌不稳定，还有怀孕的可能，取环时间太晚，子宫会随着年龄的增加逐渐萎缩，增加取环的难度，容易出现节育环断裂、嵌顿等并发症。”
　　苏主任表示，放环时间的长短与节育环嵌顿、断裂等没有很大关系，但随着闭经年限的延长，子宫、宫颈逐渐萎缩，有时会引起腰痛、腹痛、下坠等不适症状，有的节育环甚至会嵌顿到子宫肌层，给患者造成心理、生理的痛苦，所以适时取环很重要，别让节育环超期服役。
　　随着年龄增大，宫颈及宫体变硬、弹性差、宫口紧，手术难度增加，易造成取器困难或失败，手术难度随着绝经时间的延长而增加。因此，建议女性在绝经后要尽快取出宫内节育器，最好在绝经1年内。如果还未取出宫内节育器的绝经女性要尽早到医院取出。

                                                                          北京中能建医院 妇科